Фимоз

Фимоз – это патология, при которой сужается крайняя плоть. Проявляется она невозможностью обнажения головки полового члена. Считается, что эта болезнь может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический фимоз является нормальным явлением у мальчиков до четырех лет. Связано в этом случае с тем, что головка пениса склеивается с внутренним листком крайней плоти в процессе внутриутробного развития. По мере роста такой проблема разрешается за счет их расхождения и все болезненные явления, которыми фимоз доставляет неприятности, проходят. Однако, у детей это не только боль и риск инфицирования. Если не лечить, а также, если он вызван не слипанием, а сращением листка крайней плоти, то возможны осложнения:
• Образование синехий – приращение крайней плоти;
• Воспалительные осложнения – баланопостит;
• Дизурия – расстройства мочеиспускания;
• Инфицированный фимоз;
• Уретрит;
• Гангрена головки полового члена.

Патологическим заболевание считается тогда, когда сужение крайней плоти сохраняется до подросткового возраста или когда фимоз возникает у взрослого человека. Во второй ситуации болезнь развивается в следующих случаях:
• Генетическая или развившаяся вследствие заболевания недостаточность эластичности тканей ;
• Баланопостит (воспалительный фимоз);
• Травма полового члена (рубцовый фимоз).

У взрослых развивается по следующим стадиям:
• Первой степени – головку можно вывести только вне эрекции, при ее наступлении – попытка вывести болезненна; 

Сопровождается гигиеническими проблемами, а также с болью при эрекции.

• Второй степени - вне эрекции вывести головку можно с определенными усилиями, при эрекции это невозможно; 

Вызывает также жалобы на боль при половом акте.

• Третьей степени - головка полового члена частично открывается в только в спокойном состоянии или не открывается вообще. Дизурических расстройств нет;
• Четвертой степени – наиболее ярко выраженный фимоз. Крайняя плоть не раскрывается, свисает в виде хоботка, при мочеиспускании крайняя плоть раздувается, а моча вытекает по каплям. Заболевание этой степени дает выраженную болезненность.

Фимоз третьей и четвертой стадий может сопровождаться застоем смегмы. В данном случае это неизбежно приводит к развитию инфекции. Распространение ее вверх по мочеиспускательному каналу приводит к развитию уретрита и цистита. Трудности с очисткой препуциального мешка приводят к скоплению смегмы в больших количествах, а при определенных условиях из нее образуются смегмолиты – камни из смегмы. Это дополнительный травмирующий фактор, при котором недуг приобретает осложненное течение.

Неосложненный фимоз у детей не требует лечения. Необходима лишь тщательная гигиена и наблюдение.

Заболевание у взрослых лечится следующими методами:
• Медикаментозный курс – стероидными мазями (например, «Бетамизон»);
• Постепенное, атравматичное растяжение. Удается устранить в 75% случаев таких процедур;
• Хирургическое вмешательство – обрезание или методика Шлоффера;
• Лазерное иссечение.

Наиболее качественно лечится фимоз с помощью лазера. Этот метод сочетает в себе безболезненность неоперативного лечения и эффективность операции. Преимущества лазерного лечения такого заболевания:
• Сокращение сроков заживления за счет ускорения стадии восстановления (регенерации) с минимальным риском инфицирования;
• Минимальное повреждение окружающих тканей;
• Сухое операционное поле за счет коагулирования сосудов;
• Высокая стерильность и онкобезопасность;
• Малая травматичность метода;
• Неинвазивность вмешательства;
• Минимальный риск инфицирования;
• Возможность положительного исхода в любом возрасте;
• Минимум противопоказаний.